بررسی نتایج پیش گویی معیار alvarado‎ تغییریافته در تشخیص موارد آپاندیست حاد

مقدمه: دیرکرد یا تعلل در تشخیص التهاب آپاندیس، به عنوان شایع ترین علت شکم حاد در سراسر جهان مهم ترین عامل افزاینده مرگ و میر در بیماران می باشد. لذا، تشخیص زودهنگام آن، هنوز چالشی برای جراحان محسوب می شود که باید بر اساس علایم و نشانه ها و آزمایش ها ی پاراکلینیک به نتیجه ای مطمئن جهت اقدام به عمل جراحی یا درمان غیرجراحی برسند. روش ها: در یک مطالعه ی مقطعی آینده نگر، در جمعیت هدف مراجعه کننده به اورژانس مرکز پزشکی بیمارستان مدرس تهران با شکم حاد در طول 12 ماه، در مجموع 200 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند؛ اطلاعات 181 بیمار کامل بود و وارد مطالعه شدند. معیار alvarado و معیار alvarado تغییر یافته برای همه ی بیماران توسط دستیار ارشد مجری طرح تکمیل شد. گزارش پاتولوژی به عنوان معیار استاندارد قرار داده شد. لام های پاتولوژی توسط دو نفر پاتولوژیست بیمارستان شهید مدرس قرائت گردید. یافته ها: دقت تشخیصی معیار alvarado تغییر یافته 4/81 درصد در مقابل دقت 0/74 درصدی معیار alvarado به دست آمد. معیار طراحی شده ی ما با حساسیت 0/88 در مقابل 7/67 درصد و ویژگی یکسان 4/64 در تشخیص موارد طبیعی، ارزش اخباری 0/66 درصد در مقابل 9/41 درصد در تشخیص موارد آپاندیسیت حاد و ارزش اخباری مثبت 3/87 در مقابل 1/84 درصد، از نمره ی اسکور بالای 6 برخوردار بود. نتیجه گیری: در جمعیت مورد مطالعه ی ما، اضافه کردن درد شکم به همراه جنسیت مرد و c-reactive protein (crp) کیفی به عنوان تست های قابل انجام، باعث بهبودی دقت تشخیصی آپاندیسیت حاد با یک معیار بالینی ساده می شود.